Receber um exame com TGO e TGP alterados assusta. Na prática, é um achado frequente e, na maioria das vezes, a causa é identificável e tratável. O que não se deve fazer é apenas repetir o exame indefinidamente sem investigar o motivo.
O que são TGO e TGP
TGO (também chamada AST) e TGP (ALT) são enzimas que ficam dentro das células do fígado. Quando essas células sofrem alguma agressão, as enzimas passam para o sangue e os valores sobem. A TGO também existe nos músculos — por isso, exercícios intensos nos dias anteriores ao exame podem elevá-la.
Outros exames costumam ser avaliados junto: GGT, fosfatase alcalina, bilirrubinas, albumina e plaquetas.
Causas mais comuns
- Gordura no fígado (esteatose hepática), muito associada a sobrepeso e diabetes.
- Álcool, mesmo em quantidades que a pessoa considera moderadas.
- Medicamentos, suplementos e fitoterápicos, incluindo chás, "termogênicos" e anabolizantes.
- Hepatites virais, especialmente as hepatites B e C.
- Hepatite autoimune e outras doenças do fígado menos frequentes.
- Condições fora do fígado, como alterações da tireoide, doença celíaca e lesões musculares.
Como costuma ser a investigação
A investigação é guiada pela sua história: medicamentos e suplementos em uso, consumo de álcool, doenças associadas e histórico familiar. Em geral, fazem parte dela:
- Repetir as enzimas com os exames complementares do fígado.
- Pesquisar as hepatites B e C.
- Fazer um ultrassom de abdome.
- Conforme o caso, avaliar ferro, autoanticorpos, tireoide e doença celíaca.
- Estimar se há fibrose, com escores clínicos e elastografia hepática.
Quando procurar um hepatologista
- Enzimas alteradas que persistem em exames repetidos.
- Valores muito elevados, mesmo sem sintomas.
- Alteração associada a gordura no fígado, álcool ou hepatite.
Como é a avaliação na VilaGastro
A consulta com hepatologista começa pela revisão completa dos exames que você já fez e define um plano de investigação objetivo, sem exames desnecessários. Quando indicado, a elastografia hepática (FibroScan®) é realizada na própria clínica para avaliar a fibrose.
